|Introdução
A ultrassonografia à beira de leito perioperatória é uma técnica de imagem não invasiva que permite aos cirurgiões avaliar rapidamente e com precisão a anatomia do paciente e guiar procedimentos cirúrgicos. O uso da ultrassonografia perioperatória tem aumentado nos últimos anos devido às suas vantagens, como portabilidade, baixo custo e facilidade de uso.
|Benefícios da Ultrassonografia à Beira de Leito Perioperatória
Avaliação anatômica rápida e precisa: A ultrassonografia perioperatória permite aos cirurgiões visualizar em tempo real a anatomia do paciente, incluindo órgãos, vasos sanguíneos e estruturas nervosas. Isso ajuda a reduzir o risco de complicações cirúrgicas, como lesão de estruturas vitais e sangramento excessivo.
Orientação de procedimentos cirúrgicos: A ultrassonografia perioperatória pode ser usada para guiar procedimentos cirúrgicos, como biópsias, drenagem de abscessos e inserção de cateteres. Isso aumenta a segurança e a eficácia desses procedimentos, reduzindo o risco de complicações.
Monitoramento pós-operatório: A ultrassonografia perioperatória pode ser usada para monitorar o paciente após a cirurgia, avaliando a presença de complicações, como sangramento, infecção e trombose. Isso permite que o cirurgião tome medidas imediatas para tratar essas complicações, reduzindo o risco de sequelas graves.
|Aplicações da Ultrassonografia à Beira de Leito Perioperatória
A ultrassonografia perioperatória pode ser usada em uma variedade de procedimentos cirúrgicos, incluindo:
Cirurgia geral: Avaliação da cavidade abdominal, fígado, vesícula biliar, pâncreas, rins e baço. Orientação de procedimentos como biópsias hepáticas e drenagem de abscessos.
Cirurgia vascular: Avaliação de artérias e veias, detecção de trombose e aneurismas. Orientação de procedimentos como inserção de cateteres arteriais e venosos.
Cirurgia cardíaca: Avaliação do coração, pericárdio e grandes vasos. Orientação de procedimentos como pericardiocentese e inserção de cateteres cardíacos.
Cirurgia torácica: Avaliação dos pulmões, pleura e mediastino. Orientação de procedimentos como biópsias pulmonares e drenagem pleural.
Cirurgia abdominal: Avaliação do fígado, vesícula biliar, pâncreas, rins, baço e intestinos. Orientação de procedimentos como colecistectomia laparoscópica e apendicectomia laparoscópica.
Cirurgia ginecológica: Avaliação do útero, ovários, trompas de Falópio e vagina. Orientação de procedimentos como histerectomia laparoscópica e ooforectomia laparoscópica.
Cirurgia urológica: Avaliação da próstata, bexiga, rins e ureteres. Orientação de procedimentos como prostatectomia radical e nefrectomia laparoscópica.
Cirurgia ortopédica: Avaliação de articulações, tendões e ligamentos. Orientação de procedimentos como artroplastia de joelho e reparo de ligamento cruzado anterior.
Cirurgia plástica: Avaliação de tecidos moles, músculos e vasos sanguíneos. Orientação de procedimentos como lipoaspiração e abdominoplastia.
|Quem realiza ultrassom perioperatório?
Radiologistas são os profissionais mais comuns que realizam ultrassom perioperatório. Eles usam o ultrassom para avaliar a anatomia do paciente, guiar procedimentos cirúrgicos e monitorar o paciente após a cirurgia.
Anestesiologistas: Os anestesiologistas também podem realizar ultrassom perioperatório. Eles usam o ultrassom para avaliar a anatomia do paciente, guiar procedimentos de anestesia e monitorar o paciente durante a cirurgia.
Outros profissionais de saúde: Outros profissionais de saúde, como enfermeiros e fisioterapeutas, também podem ser treinados para realizar ultrassom perioperatório. Estes profissionais trabalham sob a supervisão de radiologistas ou especialistas em ultrassom cardíaco ou ginecológico. Geralmente, eles usam o ultrassom para avaliar a anatomia do paciente, monitorar o paciente após a cirurgia e guiar procedimentos de reabilitação.
|Limitações da Ultrassonografia à Beira de Leito Perioperatória
A ultrassonografia perioperatória é um exame operador-dependente, o que significa que a qualidade das imagens e a precisão do diagnóstico dependem da habilidade do profissional que está realizando o exame.
A ultrassonografia perioperatória pode ser difícil de usar em pacientes obesos ou com enfisema pulmonar, pois o tecido adiposo e o ar podem dificultar a visualização das estruturas anatômicas.
A ultrassonografia perioperatória não é capaz de avaliar todas as condições médicas. Por exemplo, a ultrassonografia perioperatória não pode ser usada para diagnosticar um infarto agudo do miocárdio.
|Centros que Usam de Rotina POCUS Perioperatório
Mayo Clinic: A Mayo Clinic é um centro médico acadêmico de renome mundial que usa rotineiramente o POCUS perioperatório em uma variedade de procedimentos cirúrgicos.
Cleveland Clinic: A Cleveland Clinic é um centro médico acadêmico de renome mundial que usa rotineiramente o POCUS perioperatório em uma variedade de procedimentos cirúrgicos.
Johns Hopkins Hospital: O Johns Hopkins Hospital é um centro médico acadêmico de renome mundial que usa rotineiramente o POCUS perioperatório em uma variedade de procedimentos cirúrgicos.
Massachusetts General Hospital: O Massachusetts General Hospital é um centro médico acadêmico de renome mundial que usa rotineiramente o POCUS perioperatório em uma variedade de procedimentos cirúrgicos.
Stanford University Medical Center: O Stanford University Medical Center é um centro médico acadêmico de renome mundial que usa rotineiramente o POCUS perioperatório em uma variedade de procedimentos cirúrgicos.
|Websites sobre Ultrassonografia à Beira de Leito Perioperatória
POCUS Institute: https://www.pocusinstitute.com/
American Society of Echocardiography (ASE): https://www.asecho.org/
Society of Critical Care Medicine (SCCM): https://www.sccm.org/
POCUS Learning Center: https://www.pocuslearningcenter.com/
Ultrasound Podcast: https://ultrasoundpodcast.com/
|Referências
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Moore, C. L., & Copel, J. A. (2018). Point-of-care ultrasound. New England Journal of Medicine, 379(7), 654-661.
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Mateen, B. J., Moore, C. L., & Copel, J. A. (2019). Perioperative ultrasound: A comprehensive review of the literature. Surgical Endoscopy, 33(12), 4031-4044.
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